A1型题

男。45 岁。突发咳鲜血 2 小时,约 400ml。发现 HBsAg(+)20 年。查体:T36.5℃,P80 次/分,R18 次/分,BP120/80mmlHg。巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹膨隆,无压痛、 反跳痛、肌紧张,肝脏肋下未触及,脾脏肋下 4cm,移动性浊音(+)。准备急症手术治疗,术前检查中不 包括

【正确答案】 A
【答案解析】

①患者 HBSAg(+)20 年+突呕鲜血+脾大+移动性浊音阳性一肝硬化。②目前呕血说明患者出现 食管胃底静脉曲张破裂出血。③手术治疗需要:肝肾功能、电解质及凝血情况(不选 B、C、D、E),没必 要查腹水(A 错),故本题选 A。