A型题
患者，女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。
单选题
149.诊断首先考虑( )
【正确答案】
D
【答案解析】类风湿关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。
单选题
150.最有助于确定诊断的是( )
【正确答案】
A
【答案解析】类风湿关节炎的关节影像检查X线表现：早期仅表现为关节软组织的梭形肿胀与骨端部位的骨质疏松，继而在关节囊或肌腱附着处的骨端边缘出现边界比较清楚的小圆形骨质破坏缺损，这是滑膜病变继发侵犯骨骼的结果。随着病变的进一步发展，关节软骨和骨质破坏，出现关节间隙变窄、关节畸形和关节强直。