男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L、7.4mmol/L。无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170cm，体重90kg，BMI 31.1，余无异常。实验室检查：HbA1c 7.8%。  该患者首选的治疗药物是
 
【正确答案】 D
【答案解析】 应用二甲双胍主要考虑2点：①患者为2型糖尿病，无明显“三多一少”症状。②患者BMI为30，为肥胖患者。