单选题
患者，男，56岁，农民，因丹毒复发到某医院门诊就诊，医生开具价格较贵的新抗生素，患者要求改用过去曾使用过的有效而便宜的青霉素，医生不耐烦地说：“是你懂还是我懂?我是为你好!这药更有效。”患者无奈，百思不解，于是放弃在该医院治疗，随即离开。
根据上述材料回答下列问题：
单选题
该案例中，患者希望改用原先使用的青霉素，其可能的原因不包括：
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 由“患者要求改用过去曾使用过的有效而便宜的青霉素”可知，患者希望选用自己确定有效和价格便宜的药物。对于医生给开出的新药，患者百思不解，医生也没有做详细解释，可以推断患者对薪药的了解较少，不太想用。故本题答案选D。
单选题
根据上述材料，下列选项中，最能解释患者离开原因的是：
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 影响医患沟通效果的原因包括医方人文素质、沟通技巧、业务水平以及患方心理社会因素等，患者心理通常是比较敏感和脆弱的，所以医生在回答时语气一定要缓和和友好。此案例中医生不仅没有说明使用新抗生素的原因，反而运用职权让患者接受，这是不尊重患者权利的表现。医生不友善的态度是导致患者直接离开原因。故本题答案选B。
单选题
该案例的医患交流中，医生最恰当的反应应当是：
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 在治疗中，医生有处方权，病人也有知情选择权。此案例中医患权利发生了冲突，当然医生并非有意害患者，患者的要求也并不过分，此时，医生应耐心解释使用新抗生素的原因，争取让病人接受。此案例中，患者对于医生开新药而不用旧药百思不解，医生也非常不耐烦，没有做详细解释，患者也就无从做出选择。医生恰当的做法是C项，故本题答案选C。