【正确答案】 B

【答案解析】急性胰腺炎常见于饮酒或饱餐后，多为左上腹持续性剧痛，向左肩和左腰背部放射，可伴发热、呕吐，吐后腹痛不缓解。根据题干，该患者最可能的诊断为急性胰腺炎。A项，急性胆囊炎常表现为饱餐、进食油腻食物后出现右上腹绞痛，疼痛向右肩放射；查体可见右上腹局部压痛、反跳痛，墨菲征(Murphy征)阳性。C项，急性胃十二指肠溃疡穿孔时，患者常有溃疡病史，多表现为突发上腹部刀割样剧痛，腹痛迅速波及全腹，呈板状腹；X线检查可见膈下新月状游离气体。D项，急性阑尾炎常表现为转移性右下腹痛和右下腹固定压痛，X线检查无膈下游离气体。