问答题
陈某,男性,52岁。上腹部痛反复发作10年,胃痛隐隐,喜按,喜热饮,空腹痛甚,食后痛减,一周前因夜间受寒,胃痛发作,隐痛不休,时吐清水,热饮或热水袋敷于胃脘部痛可缓解,四肢不温,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉迟缓。
(1)本病的中医诊断、分型是什么?
(2)请阐述本病的病因病机。
(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。
【正确答案】(1)诊断:胃痛(脾胃虚寒证)。
(2)病因病机:患者病久,脾气虚弱,运化失职,气机阻滞而为胃痛;此次受寒,而致脾阳受损,寒自内生,故胃痛喜温;脾阳不足,升清运化不足,故神疲乏力;四肢失于温阳而欠温,大便溏薄,亦为脾胃虚寒之症,舌淡苔薄白,脉迟缓均为此证。
(3)治法:温中健脾,和胃止痛。
方药:黄芪建中汤加减。
黄芪30g 桂枝15g 生姜9g 白芍15g 炙甘草9g 饴糖30g(烊) 大枣6g 陈皮6g 茯苓6g 白术9g
【答案解析】