C型题

患者女,47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:治疗用药和用药方法 别嘌醇片100mg,口服,3次/日; 碳酸氢钠片0.5g,口服,3次/日; 肾炎康复片1片,口服,2次/日。

单选题

该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作

【正确答案】 D
【答案解析】

痛风急性期应控制关节炎症和发作,抑制粒细胞浸润和白细胞趋化和或减少细胞坏死、缓解疼痛发作,应首选秋水仙碱。

单选题

关于别嘌醇的药理作用描述,错误的是

【正确答案】 C
【答案解析】

别嘌醇为黄嘌呤氧化酶(XOR)抑制剂,是目前常用抑制尿酸合成的药物,主要作用:①抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸生成被阻止;②防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内;③抗氧化,使再灌注期氧自由基的产生减少。

单选题

别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为

【正确答案】 B
【答案解析】

别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用(一般急性发作后1~2周)。在急性期应用无直接疗效,且可减少组织中尿酸结晶和快速降低血尿酸水平,引起痛风性关节炎急性发作。