结构推理 男性,58岁,平车推入病房,主诉无明显诱因出现右下肢肿胀2日,未缓解,有吸烟史。门诊以“右下肢深静脉血栓形成”收入院。查体:测T36.5℃,P81次/分,R17次/分,BP115/75mmHg,右下肢呈张力性肿胀,皮温高,皮肤颜色红,未见溃疡及色素沉着,足背动脉搏动良好。入院后第3日,右下肢肿胀明显减轻,皮温略高,皮肤颜色略红,足部血运良好,病人离床排便一次,2小时后突发呼吸困难并伴有胸痛,即刻给予平卧,通知医师并配合抢救。入院后第16日,患肢恢复正常,已佩戴弹力袜下床活动。请问: (1)入院3日病人发生了何种问题?是何原因?如何预防? (2)如何预防血栓再形成? (3)如何对其进行健康教育
【正确答案】(1)术后3日,病人发生肺栓塞,原因是下床大便导致下肢静脉血栓脱落,病人目前处于下肢静脉血栓急性期,宜绝对卧床休息,包括大小便,禁止患肢热敷、按摩。 (2)血栓再形成的预防和护理:①加强抗凝措施;②做好患肢的护理;③加强功能锻炼;④保护静脉。 (3)健康教育:戒烟;保护患肢;进食低脂、高纤维素的饮食;保持大便通畅;适当运动;保护静脉;复查与自我观察。
【答案解析】