A型题患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径<6cm。患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况。关于该患者术前常规放射治疗，下面说法错误的是

A、上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
B、区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～Ⅴ淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突
C、单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右
D、常规照射至36～40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量
E、对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

【正确答案】 B

【答案解析】该患者颈部淋巴结阳性，其照射靶区应包括双侧颈部V区淋巴结，因此面颈联合水平野后界应该置于颈后皮下1cm或直接放空。如果颈淋巴结无转移，则水平照射野后界置于颈椎棘突即可。