多选题

关于肾结核的治疗,符合肾切除执指征的包括(     )。

【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】

本题考查肾结核的手术治疗指征。

手术治疗指征:凡药物治疗6~9个月无效,肾结核破坏严重者,应在药物治疗的配合下行手术治疗。

(1)肾切除术指征:肾切除术前抗结核治疗不应少于2周。

一侧严重肾结核、对侧正常——患肾切除

双肾结核(一侧重、另侧轻)——先药物治疗、再切除病重侧肾

双肾结核(一侧重、另侧肾积水)——先引流肾积水,再切除病重侧肾

肾结核并发挛缩膀胱——患肾切除及抗结核治疗3~6个月,行肠膀胱扩大术

A项正确,单肾结核,对侧肾功能正常,肾脏破坏严重且广泛是肾切除术的指征。

B项正确,双肾结核,轻侧能担负起肾功能,严重侧切除是肾切除术的指征。

C项正确,一侧肾脏结核并膀胱挛缩对侧无积水可切除病侧肾脏是肾切除术的指征。

D项正确,一侧肾结核对侧肾积水,但肾功能正常可切除病侧肾脏是肾切除术的指征。

E项错误,一侧肾结核对侧肾正常,即使病变轻也可以病侧肾脏切除不是肾切除术的指征。

故正确答案为ABCD。