患者 40 岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压 90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右 上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X 线光检查，右侧 膈肌升高，活动受限。右 7、8、9 肋骨骨折，诊