单选题
患者王某,男,56岁,工人。因前胸、后背持续性疼痛、呈阵发性加剧入院。住院期间多次发作,自述左胸疼痛剧烈、呼吸困难,有濒死感。几乎每次发作都是夜间11点~1点,治疗后可好转。每次发作都强烈要求护士打电话叫儿女到场。各项检查显示,诊断冠心病比较勉强。一周后值班的医护人员找到规律,每次患者发作立刻做心电图,给安定类镇静剂,随后患者即可入睡,一夜平稳。心内科医生建议患者到心理科就诊。
根据上述材料回答下列问题:
单选题
以下哪个迹象不能提示患者的发病可能与心理因素有关?
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 患者发作时间比较固定,发作时做心电图、给镇静剂,可以有效缓解,跟心理暗示有关;每次发作都强烈要求护士打电话叫儿女到场,患者认为只有疾病发作,才能得到儿女的关注和陪伴。故本题答案选C。
单选题
患者家属找主治医生,要求为患者进行冠状动脉支架手术,称“全当是孝心工程”。比较而言,医生更为适宜的反应是:
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 各项检查显示,患者诊断冠心病比较勉强,从医学角度上出发患者不适合进行冠状动脉支架手术。患者的表现看得出他非常希望家人的陪伴和关注,心理因素对疾病影响比较大,家属应多陪伴在患者身边。但不排除其他疾病的可能性,所以要再住院观察一段时间。故本题答案选C。