多选题
患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。
多选题
以上资料提示可能存在哪些精神症状
多选题
目前需要考虑的可能诊断有哪些
【正确答案】
A、C
【答案解析】解析：患者为急性起病；病前有低热、咳嗽史；临床表现既有明显的躁狂发作样，也有明显的精神病性症状(被害妄想)。
多选题
为了诊断和鉴别诊断，目前需要进行的临床检查有哪些
【正确答案】
A、B、C、E
【答案解析】解析：对于首次起病，怀疑精神症状的发生与躯体或脑器质性疾病有关者，有针对性的做一些实验检查是必要的。此患者最需要排除病毒性脑炎和Wilson病，故相应的检查应包括A、B、C、E选项。
多选题
目前应考虑的诊断是
【正确答案】
A、C
【答案解析】解析：患者表现情感高涨、思维联想加速、夸大及被害妄想，但病程只有10天，不符合分裂症的诊断标准，而患者的症状特点也不符合选项B、D、E。
多选题
针对患者目前情况，下一步处理可以考虑哪些选择
【正确答案】
B、C、E
【答案解析】解析：患者服药后出现上述症状，最可能与服用利培酮和(或)碳酸锂有关。临床研究表明，部分患者服用利培酮后会出现焦虑激越以及难以言表的难受，尤其是在加量过快时更易出现，利培酮也可导致锥体外系副作用的出现。碳酸锂浓度过高，有可能导致中毒，其早期表现以恶心、手细颤等常见。因此，患者目前的处理可以考虑适当减少药物的剂量和(或)给予对症处理。血锂浓度的检测是锂盐治疗过程中所必要的。
多选题
对此患者，下一步的处理包括
【正确答案】
B、D
【答案解析】解析：此患者可以诊断为伴有精神病性症状的躁狂发作，因此治疗上在应用心境稳定剂的基础上可以合并抗精神病药物。由于多数患者躁狂发作的平均时间为数周～6个月，所以对于首次发作的患者至少应该用情绪稳定剂维持治疗6个月以上，对于复发患者或多次发作患者，维持治疗时间需要更长。对于合并使用的抗精神病药物究竟要维持使用多久，暂时没有一致的说法，多数学者认为，待症状控制后就可逐步减少剂量维持一段时间后停用。