男性，40 岁，既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困难 1 周来诊。体 检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期哈气样递减型杂音，心尖部有 Austin-Flint 杂音。确定此病人是否曾有急性心力衰竭、肺水肿，下列哪项是最主要的
急性心力衰竭、肺水肿可出现夜间突然发作端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。