患者，男，20岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，血压80／60mmHg，脉搏124次／分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的处理原则是
密观病情变化
禁食，持续胃肠减压
应用有效的抗生素
输血、输液、抗休克
抗休克同时剖腹探查
解析：该患者为腹部闭合性损伤，血压低，脉搏快，腹腔抽出不凝固血液提示腹内实质性脏器损伤，应在抗休克同时剖腹探查，手术止血。