多选题 患者,男,65岁,慢性咳嗽、咳痰20年,伴喘息7年,加重1周。吸烟40年,1包/天;查体:两肺可闻及干、湿啰音,心律整,动脉血气分析示:pH7.28,PaO 2 52mmHG,PaCO 2 76mmHg。对该患者最适宜的处理措施有
【正确答案】 A、C
【答案解析】[解析] 根据病史及血气分析结果,患者应诊断为COPD、呼吸衰竭Ⅱ型,存在失代偿性呼吸性酸中毒。对本病的治疗应强调通畅气道、解除二氧化碳滞留,随之呼酸和低氧可以纠正,因此原则上不需要补碱性药物,但在pH<7.2时,可以考虑适当少量使用。呼吸中枢兴奋剂可以使机体耗氧量增大,目前本例不适合选用。