【正确答案】睾丸切除的手术要点:
(1) 单纯性睾丸切除术
① 皮肤消毒,采用阴囊根部切口,切口长约5 cm。切开皮肤及皮下各层。
② 游离出精索,分别结扎精索中输精管、精索动脉和静脉,并切断。
③ 向下游离,切断睾丸系带可剥离切除整个睾丸及附睾。
④ 局部放置橡皮引流条一根,切口作间断缝合,创面加压包扎。
(2) 根治性高位睾丸切除术
① 施行腹股沟内韧带上方斜切口。
② 经腹股沟管显露并游离精索。
③ 首先用无损伤的血管钳在腹股沟内环处分别夹住精索血管和输精管。钝性分离阴囊根部腔隙及附睾周围,轻提精索将睾丸移出阴囊。钳夹、切断睾丸引带,残端结扎。
④ 于腹股沟管内环处,分别钳夹、切断、结扎精索动脉和输精管,游离睾丸时切勿损伤睾丸白膜及肿瘤包膜。
⑤ 仔细止血,阴囊底部戳创置引流物。伤口加压包扎或压沙袋。
【答案解析】