(共用题干)

患者男,50岁。长期咳脓痰,近1个月反复咯血。HRCT示左下肺蜂窝状成簇的小囊腔,内可见液平。血常规:RBC3.7×10¹²/L,Hb 110g/L,WBC 11.8×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.16。拟诊为支气管扩张。

单选题

此患者给予阿莫西林抗感染治疗2周,患者发热伴白细胞继续上升。下一步的措施是()

【正确答案】 B
【答案解析】

抗感染效果不佳,应行痰培养及药物敏感试验调整药物。

单选题

为治疗咯血,不恰当的治疗是()

【正确答案】 D
【答案解析】

一般止血药物通常通过改善出凝血机制、毛细血管及血小板功能而起作用,实际上常见的咯血并非或不完全是因上述机制,故它们的治疗效果并不确切,因此不能作为治疗咯血的主要方法。

单选题

假设该患者行支气管动脉栓塞后双下肢感觉减退,应考虑()

【正确答案】 D
【答案解析】

选择性支气管动脉栓塞作为治疗咯血的一种创伤性技术,其不良反应和并发症也应引起临床高度重视,主要为脊髓动脉栓塞,可造成脊髓横断性损伤。

单选题

假设此患者需要手术治疗,首先离断的结构应当是()

【正确答案】 D
【答案解析】

支气管扩张症患者手术切除肺组织时应首先离断增生的支气管动脉。