【正确答案】(1)临床表现方面:①良性溃疡青中年发病居多,呈周期性间歇发作,病程较长,全身表现轻,使用抗酸剂可缓解腹痛。②恶性溃疡多见于中年人,进行性持续性进展,病程较短,全身表现多较明显,使用抗酸剂疗效不佳。
(2)胃镜检查方面:①良性溃疡多为圆形或椭圆形;边缘光整,呈钻凿样;底部多平滑,有白苔或黄白苔覆盖,黏膜皱襞常向溃疡集中,呈放射状;胃壁蠕动正常。②恶性溃疡多呈不规则形;溃疡边缘有肿瘤状突起,较硬而脆;底部可呈结节状,凹凸不平,表面有污秽苔,常伴有出血。周围黏膜皱襞呈癌性浸润、增厚,常见结节状隆起,皱襞中断;胃壁蠕动减弱或消失。
(3)X线钡餐检查方面:①良性溃疡龛影最长径多小于2.5cm,常呈圆形或椭圆形,大多位于胃腔轮廓以外。溃疡边缘光滑,黏膜纹粗细一致、柔软,完形四周有炎性水肿引起的密度较低透明带,溃疡口部常显示1mm~2mm的透亮细影,即Hampton线。②恶性溃疡龛影最长径多大于2.5cm,常呈三角形或不规则形,大多位于胃腔内;溃疡边缘不整齐;黏膜因癌性侵润而隆起成结节状或息肉状,黏膜变厚而不规则、僵硬、皱襞中断,断端呈杵状、变尖、边缘毛糙,龛影无透亮区,也无Hampton线。
【答案解析】