多选题
[案例]
患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP 120/80mmHg，P
72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。
多选题
提问1：应考虑到的诊断有
- A.子宫复旧不良
- B.先兆流产
- C.异位妊娠
- D.哺乳期月经失调
- E.妊娠滋养细胞疾患
- F.剖宫产瘢痕部位妊娠
- G.子宫肌瘤
多选题
提问2：为鉴别诊断，需要做的检查有
- A.盆腔B型超声
- B.宫腔镜
- C.腹腔镜
- D.血常规
- E.尿HCG
- F.腹部X线检查
- G.后穹隆穿刺
多选题
提问3：检查提示尿HCG(+)，B型超声显示子宫增大，后壁绒毛，顶臀径：4.8cm子宫下段切口未见异常。患者要求终止妊娠，可以采用的方法为
- A.米非司酮米索前列醇药物流产
- B.负压吸宫术
- C.水囊引产
- D.钳刮术
- E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产
- F.缩宫素静脉滴注
多选题
提问4：终止妊娠前需行的术前准备有
- A.阴道分泌物检查
- B.血常规，凝血功能
- C.后穹隆穿刺术
- D.唐氏筛查
- E.术前2小时口服米索前列醇0.4mg
- F.为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情
多选题
提问5：手术操作时的注意事项包括
- A.扩张宫颈后破膜
- B.为防止术中出血，破膜后立即应用缩宫素
- C.为防止术中出血，破膜后立即夹取胎盘
- D.羊水流尽再钳取胎盘
- E.应高负压快速吸宫，缩短手术操作过程
- F.胎儿胎盘取出后，用8号吸管高负压清理宫腔
多选题
提问6：患者手术过程中突感胸闷，头晕。查体示血压70/50mmHg，脉搏50次/分。该患者最有可能的诊断是
- A.漏吸
- B.宫颈管粘连
- C.人工流产综合征
- D.羊水栓塞
- E.宫腔积血
- F.吸宫不全
- G.宫腔粘连
- H.子宫穿孔
多选题
提问7：此时应首先使用的抢救治疗药物为
- A.安定
- B.阿托品
- C.度冷丁
- D.苯巴比妥钠
- E.氯丙嗪
- F.缩宫素
- G.地塞米松
多选题
提问8：患者手术后仍坚持哺乳，可推荐的可靠的避孕方法包括
- A.安全期
- B.口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)
- C.皮下埋植避孕
- D.宫内节育器
- E.男用避孕套
- F.性交中断法
- G.肌注狄波-普维拉
- H.哺乳闭经法