服用非甾体抗炎药所导致的胃黏膜溃疡或出血的机制有哪些( )。
抑制前列腺素合成,使胃黏膜失去保护作用
破坏胃黏膜保护屏障,直接损伤胃黏膜
促进胃内容物和胃酸反流进人食管中
抑制肝脏凝血酶原和凝血x因子合成途径
减少内皮细胞增生,减少溃疡床血管形成
解析:本题考查非甾体抗炎药致溃疡或出血的机制。本类药物引起溃疡或出血的机制有:①抑制环氧酶,抑制前列腺素合成,使胃肠黏膜失去保护作用,导致黏膜碳酸氢盐屏障功能减退,使其更易受到传统危险因素(酸、酶、胆盐)的侵害;②破坏黏膜屏障,直接损伤胃黏膜,同时减少内皮细胞增生,减少溃疡床血管形成;③抑制血栓烷A 2 ,抑制凝血x因子和抑制血小板聚集;④抑制肝脏凝血酶原的合成。