多选题 肝性脑病昏迷前期的表现是
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】[解析] 肝性脑病的临床过程分期如下表:
分期
高级神经中枢的功能紊乱
运动和反射异常
0期(潜伏期)
无行为、性格的异常,无神经系统病理征,脑电图正常
只在心理测试或智力测试时有轻微异常
1期(前驱期)
焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常
可有扑翼样震颤,易忽略。脑电图多数正常
2期(昏迷前期)
嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍
有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征,有扑翼样震颤;脑电图有特征性异常
3期(昏睡期)
昏睡,但可唤醒,各种神经体征持续或加重
有扑翼样震颤,肌张力高,腱反射亢进,锥体束征常阳性;脑电图有异常波形
4期(昏迷期)
昏迷,不能唤醒
扑翼样震颤无法引出。浅昏迷时,腱反射和肌张力亢进;深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低;脑电图明显异常