单选题 患者,女性,50岁。1天前油腻饮食后于突发右上腹部疼痛,向右肩放射,伴恶心、呕吐,查体:右上腹压痛、肌紧张,Murphy征阳性,体温38.5℃;血白细胞13.6×10 9 /L,中性粒细胞0.80。
单选题 患者目前最可能的诊断是
【正确答案】 D
【答案解析】解析:对有右上腹突发性疼痛,并向右肩背部放射,伴有发热,恶心,呕吐,体检右上腹压痛和肌紧张,Murphy征阳性,白细胞计数增高,诊断为急性胆囊炎可能性最大。
单选题 进一步确诊应首选的检查是
【正确答案】 E
【答案解析】解析:B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段。
单选题 首选的治疗方法是
【正确答案】 C
【答案解析】解析:行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者:②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;④无手术禁忌证,且能耐受手术者。