高热、头痛，呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直等均为流行性脑脊髓膜炎的典型症状，首先考虑流行性脑脊髓膜炎。A项，结核性脑膜炎，结核中毒症状之一是低热；C项，流行性乙型脑炎皮肤一般无瘀点；D项，伤寒常有中毒性脑病的表现，无脑膜刺激征，皮疹的典型特征为玫瑰疹；E项，中毒性细菌性痢疾一般无脑膜刺激征。