单选题
患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。
单选题
该患者应该考虑
- A.桡神经损伤
- B.尺神经损伤
- C.正中神经损伤
- D.腋神经损伤
- E.肌皮神经损伤
- F.前臂外侧皮神经损伤
【正确答案】
B
【答案解析】右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。为尺神经损伤的表现。
单选题
对于该患者，急诊手术前首选的辅助检查是
- A.X线检查
- B.心电图检查
- C.B超检查
- D.肌电图检查
- E.神经传导电位检查
- F.MRI检查
【正确答案】
A
【答案解析】刀刺伤致尺神经损伤，右手掌流血，术前需行X线检查，明确是否合并掌骨骨折。
单选题
对于该患者，急诊手术前首选的体格检查是
- A.Dugas征
- B.Hoffmann征
- C.屈指功能检查
- D.Tinel征
- E.臂丛神经牵拉试验
- F.Mill征
【正确答案】
C
【答案解析】刀刺伤致尺神经损伤，右手掌流血，术前需行屈指功能检查，明确是否合并肌腱损伤。
单选题
术前体格检查见右小指屈曲功能障碍，近侧指间关节活动正常，远侧指间关节活动不能，则应考虑
- A.尺神经损伤
- B.正中神经损伤
- C.右小指浅屈肌腱断裂
- D.右小指深屈肌腱断裂
- E.桡神经损伤
- F.桡神经损伤
【正确答案】
D
【答案解析】右小指屈曲功能障碍，近侧指间关节活动正常，远侧指间关节活动不能，考虑深屈肌腱断裂。
单选题
若患者的诊断是右小指浅屈肌腱断裂，则可能出现的体征是
- A.近侧指间关节活动正常，远侧指间关节活动不能
- B.近侧指间关节活动正常，远侧指间关节活动正常
- C.近侧指间关节活动不能，远侧指间关节活动不能
- D.近侧指间关节活动不能，远侧指间关节活动正常
- E.右小指锤状指畸形
- F.以上都不是
单选题
若患者合并掌骨骨折，骨折类型为掌骨中段横型骨折，则首选的固定方式是
- A.小铝板固定
- B.石膏固定
- C.微型钢板内固定
- D.微型外固定支架固定
- E.克氏针内固定
- F.小夹板外固定
【正确答案】
C
【答案解析】刀刺伤，伤口相对为清洁伤口，可行内固定，则不考虑外固定，钢板固定优于克氏针。
单选题
急诊行清创、尺神经探查修复术，术后患者可能出现的畸形为
- A.“猿手”畸形
- B.“爪形手”畸形
- C.“枪刺样”畸形
- D.“垂腕”畸形
- E.“锤状指”畸形
- F.以上均不是
单选题
以下肌肉不是尺神经支配的肌肉的是
- A.蚓状肌
- B.骨间掌侧肌
- C.骨间背侧肌
- D.拇收肌
- E.拇对掌肌
- F.拇长伸肌
【正确答案】
E、F
【答案解析】拇对掌肌是正中神经支配的肌肉，拇长伸肌是由桡神经支配的。
单选题
尺神经损伤后的体征不包括
- A.猿手畸形
- B.爪形手畸形
- C.拇指内收不能
- D.夹纸不能
- E.分开五指功能明显受限
- F.小鱼际肌萎缩
【正确答案】
A
【答案解析】猿手畸形是正中神经损伤后出现的畸形，其余均为尺神经损伤后的常见体征。
单选题
2年后复查，患者出现轻度“爪形手”畸形，此时最佳治疗方案为
- A.行神经松解术
- B.神经移植术
- C.肌腱转位手功能重建手术
- D.建议加强功能锻炼
- E.行神经探查重新吻合术
- F.神经植入术
【正确答案】
D
【答案解析】尺神经损伤后手功能恢复欠佳，再次手术治疗疗效不甚满意，所以选择D。