单选题 胸水检查为:血性、比重1.020、蛋白定量39g/L、LDH503U/L、葡萄糖定量2.4mmol/L、ADA110U/L。最可能的诊断为
  • A.有心衰竭胸水
  • B.结核性胸水
  • C.癌性胸水
  • D.丝虫病性胸水
  • E.结缔组织病性胸水


【正确答案】 B
【答案解析】[解释] 根据胸水的特点分析,比重大于1.018,蛋白定量大于30g/L则多为渗出液可能;炎症性胸水内葡萄糖定量一般均降低,本例患者结果为2.4mmoL/L,属偏低,支持渗出液,所以漏出液已可排除。根据胸水中LDH、ADA测定结果分析,LDH含最大于200U/L者,支持渗出液;结核性胸水ADA一般高于100U/L,而癌肿性胸水、结缔组织病性胸水的ADA一般低于25~45U/L,本例ADA为110u/L,支持结核性。丝虫病性胸水以乳糜样胸水为最常见。本例为血性,亦不作首先考虑。