单选题
男性,52岁,近三年来口干,眼干,近一月来加重伴双膝关节疼痛,哭时无泪。查体:舌干,牙齿多个脱落,双膝关节无肿胀。化验血Hb105g/L,WBC3.4×10
9
/L,PLT110×10
9
/L,ANA1:320,ESR34mm/h,尿常规无异常。
单选题
下列检查无帮助于该病诊断的是
【正确答案】
D
【答案解析】该中年男性患者慢性病程,主要临床表现是口干,眼干,哭时无泪,牙齿多个脱落,最可能的诊断是干燥综合征。近1个月来虽有双膝关节疼痛,但查体双膝关节无肿胀,所以Schirmer试验、腮腺造影和涎腺放射性核素扫描均有助于该病的诊断,只有双膝关节X线片检查无助于该病的诊断。
单选题
该病在皮肤的特征性表现是
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 根据题目描述,患者明显的临床表现为口干、眼干,舌干、哭时无泪,首先考虑的疾病为干燥综合征。干燥综合征属于弥漫性结缔组织病,主要侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺,可表现为干燥性角膜炎、口腔干燥症,并且可累及多个器官,如皮肤,可出现特征性的紫癜性皮炎;累及骨骼肌肉系统可出现关节痛;累及血液系统,可出现白细胞或(和)血小板减少;尚可累及肾脏、呼吸、消化、神经系统等出现相应的临床表现。
实验室检查:血液系统可表现为白细胞减少、血小板减少;自身抗体ANA滴度升高,抗SSB、抗SSA抗体阳性率升高;以及泪腺、涎腺、唇腺等功能检测有助于诊断,根据备选答案A Schirmer实验,是泪腺功能检测试验,若滤纸浸湿长度≤5mm/5min为阳性;B腮腺造影、C涎腺放射性核素扫描均为涎腺功能检测。综合分析排除法即可得出答案。