问答题男性，36岁，右肩背部有约3cm×4cm的紫红色隆起，质硬，中心有多个脓点，疼痛不明显，故未予诊治。3天前局部病变扩大，中央部坏死呈火山口状。1天前病人突然出现寒战、高热、头疼，遂被送入院就诊。查体：T:40.2℃，P:112次/分，R:23次/分，BP:90/60mmHg，血白细胞计数：23.2×10⁹/L。病人神志淡漠，面色苍白，全身湿冷。
问：①病人的原发疾病和继发疾病分别可能是什么?②目前主要的三个护理诊断或问题?③目前的护理要点有哪些?

【正确答案】(1) 痈，脓毒症。
(2) ①体温过高：与肩背部感染扩散有关。
②皮肤完整性受损：与肩背部感染扩散和组织坏死有关。
③潜在并发症：感染中毒性休克。
(3) ①严密观察病情；②遵医嘱全身足量应用抗菌药；③遵医嘱静脉补液，纠正水、电解质、酸碱失衡；④配合医师及时处理原发感染灶；⑤严格无菌操作，避免继发感染；⑥物理或药物降温；⑦充分休息；⑧提供营养支持；⑨壮热恶寒无汗者，勿使袒露胸腹和当风受凉；壮热不恶寒，头昏烦躁，气急脉数者，头部可用冰袋降温。

【答案解析】