【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 这是一道临床思维题，首先应明确这是一个什么疾病。超声明确：左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调(一大二小三薄四弱)，这是扩张型心肌病的典型超声表现。患者口唇发绀、颈静脉充盈，为心衰表现。心电图示：完全性左束支传导阻滞，提示QRS波增宽＞120毫秒。那此时最佳的治疗措施是什么呢?当扩张型心肌病伴有QRS波增宽＞120毫秒的心力衰竭患者可实施心脏再同步化治疗(CRT)，安置三腔心脏起搏器(右心房、右心室、左心室)使左、右心室回复同步收缩，可在短期内改善症状。其他选项都是心衰的基础药物治疗，当出现QRS波增宽时，考虑顽固性心衰可能，使用药物效果欠佳，最佳治疗为安置三腔起搏器。