单选题 A．肥厚型心肌病B．退行性主动脉瓣狭窄C．先天性二尖瓣畸形D．风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄E．室间隔缺损

单选题患者，男，70岁。轻度头晕2年，体检：血压165/75mmHg，主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进，主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，向颈部传导

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】解析：老年高血压患者常合并退行性主动脉瓣病变，主动脉瓣第一听诊区收缩期杂音提示主动脉瓣狭窄。

单选题患者，男，65岁。头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难。血压130/70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3～4/6级收缩期杂音，向颈部传导

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】解析：风湿性主动脉瓣狭窄的听诊特点。

单选题患者，男，23岁。无不适，参加工作体检发现胸骨左缘3、4肋间4/6级全收缩期杂音伴震颤

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】解析：室间隔缺损较小时可无症状，胸骨左缘3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，肥厚型心肌病者杂音多不伴震颤。

单选题患者，男，40岁。头晕伴黑矇3年。查体胸骨左缘第4肋间可闻及第四心音及4/6级收缩期杂音

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】解析：肥厚型心肌病伴流出道梗阻患者常有头晕、黑蒙等脑供血不足症状，查体是胸骨左缘3～4肋间可闻及较粗糙收缩期杂音。