A型题
食管镜检查造成食管穿孔保守治疗的适应证中,不包括
【正确答案】
C
【答案解析】解析:颈段食管穿孔大多是由器械损伤引起,如果穿孔小,发现早,经非手术治疗约80%的病例可获治愈。但在以下情况仍要考虑手术治疗:①穿孔较大或贯通伤引起的穿孔,伤后24小时内可将食管裂口一期缝合,超过24小时以后,则多不主张一期缝合,而是放置引流;②穿孔时间较久,或经保守治疗病员出现发热,白细胞增高,X线检查已出现颈部及纵隔感染,脓肿形成,一般对于第4胸椎平面以上的纵隔感染,均可经颈部切开引流,同时给鼻胃管饲食,创口大多能很快愈合;③颈段食管穿孔已形成局部脓肿者。