患者,男性,46岁。左下肢酸胀伴皮肤蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。  目前的诊断是
 
【正确答案】 C
【答案解析】 Trendelenburg试验用于测定大隐静脉及交通静脉瓣膜的功能,方法:病人平卧位,下肢抬高,待曲张静脉空虚后,用止血带扎住大腿上1/3处,压迫大隐静脉,保持深静脉通畅,然后嘱病人站立,在1~2分钟大隐静脉仍保持空虚,尔后慢慢充盈,松开止血带时,静脉自上而下迅速充盈,说明为单纯性股隐静脉交界处瓣膜功能不全,亦称Trendelenburg Ⅰ式试验阳性。如在未放松止血带前30秒内,止血带下方静脉迅速充盈,则说明其下方有1个或多个交通支瓣膜功能不全,又称TrertdelerlburⅡ式试验阳性。Pratt试验:用于测定交通静脉瓣膜功能。病人仰卧,抬高患肢,排空静脉,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至腘窝部缠第一根弹性绷带,再自血带处向下扎第二根绷带,病人站立,一边向下解第一根绷带,一边向下继续缠第二根绷带。如果在两根绷带之间出现曲张静脉,说明该处有功能不全的交通静脉。