单选题患者女性，28岁。孕2产0。孕33周，阴道少许流血2天，规律腹痛3小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。

单选题此患者最可能的诊断是

A.临产
B.先兆流产
C.晚期流产
D.先兆早产
E.前置胎盘

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律宫缩伴宫颈管缩短，可诊断为先兆早产。

单选题对该患者，最首要的处理措施是

A.人工破膜
B.缩宫素引产
C.抗生素预防感染
D.再次肛查确认宫口开大情况
E.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】此患者孕33周，胎膜未破，可通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月。

单选题治疗期间宫缩越来越频繁，达到1次/3分钟，中等强度，肛查宫口开大3cm。处理正确的是

A.继续硫酸镁治疗抑制宫缩
B.立即剖宫产结束分娩
C.新生儿出生后立即结扎脐带
D.产程中尽量避免会阴侧切
E.以上均不对

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】早产不可避免，应尽早决定合理分娩方式。如臀位、横位，估计胎儿成熟度低，产程较长者可选剖宫产。经阴道分娩者，应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。临产后停用抑制宫缩药物。新生儿出生后，立即结扎脐带，防止过多母血进入胎儿体内。