多选题 患者,男性,25。因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3个/HP~6个/HP,红细胞5个/HP~8个/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×10 9 /L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×10 9 /L。
多选题 临床诊断首先考虑
【正确答案】 D
【答案解析】解析:急性间质性肾炎的诊断依据包括: ①近期用药史; ②药物过敏表现; ③尿检异常; ④肾小管及肾小球功能损害。 一般认为有上述表现中前两条,再加上后两条中任一,即可临床诊断。
多选题 确立初步诊断的条件包括
【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】
多选题 进一步确诊还需做哪些检查
【正确答案】 B、C、D、E
【答案解析】解析:急性间质性肾炎诊断“金标准”为肾活检,尤其是非典型病例肾脏B超可供鉴别慢性病变。
多选题 如果做肾穿刺活检,可能出现的病理改变是
【正确答案】 A、C、D
【答案解析】解析:急性药敏性肾炎病理改变有: ①肾间质水肿; ②肾间质炎症细胞浸润; ③小管上皮细胞损伤或坏死。 新月体形成是急进性肾小球肾炎的病理变化,肾血管纤维素性坏死是血管炎的病变,故本题正确答案为A、C、D。
多选题 对该患者治疗的关键是
【正确答案】 A
【答案解析】解析:对过敏性疾病的关键治疗是迅速脱离过敏源,去除病因。故正确答案应选择A。