单选题
男，45岁，腰腿疼痛，并向左下肢放射1月。咳嗽、弯腰时加剧。查体：腰部活动明显受限，直腿抬高试验及加强试验均阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦等症状。
单选题
最可能的诊断为
- A.急性腰扭伤
- B.腰椎间盘突出症
- C.腰椎结核
- D.腰椎椎管狭窄症
单选题
为明确诊断，最有意义的检查项目是
- A.腰椎正侧位片
- B.腰椎CT
- C.腰椎穿刺
- D.肌电图
单选题
若体检发现患者左足、趾跖屈无力及跟腱反射弱，则病变节段位于
- A.L2-3
- B.L3-4
- C.L4-5
- D.L5～S1
【正确答案】
D
【答案解析】①患者左侧腰腿疼痛，直腿抬高试验及加强试验均阳性，可诊断为腰椎间盘突出症。急性腰扭伤可表现为直腿抬高试验阳性，但加强试验为阴性。患者无低热、盗汗等结核中毒症状，因此可首先排除腰椎结核。腰椎椎管狭窄症表现为间歇性跛行。②腰椎X线片不能直接反应椎间盘突出。CT可显示椎间盘突出的方向、大小等，常用于腰椎间盘突出症的确诊。③趾跖屈无力为L5～S1椎间盘突出的表现，趾背伸无力为L4～5椎间盘突出的表现。
单选题
对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是
A．胃大部切除术 B．迷走神经干切断术
C．选择性迷走神经切断术D．高选择性迷走神经切断术
单选题
甲状腺癌中，下列哪一种最常见
- A.滤泡性腺癌
- B.乳头状腺癌
- C.髓样癌
- D.梭形细胞癌
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 糖原合成
[分析] 由葡萄糖合成糖原时，葡萄糖先磷酸化成为6-磷酸葡萄糖，后者再转变为1-磷酸葡萄糖。此后1-磷酸葡萄糖与 UTP反应生成UDP-葡萄糖(UDPG)。 UDPG可看作“活性葡萄糖”，在体内充作葡萄糖供体，在糖原合酶的作用下，将 UDPG的葡萄糖基转移给糖原引物，使糖原增大。可见携带葡萄糖的是UDP。
单选题
男，54岁，近半年体重增加15kg，多毛，头痛。疑垂体瘤，行蝶鞍CT，未见明显异常。氢化可的松节律消失，小剂量地塞米松抑制试验抑制率40%，大剂量地塞米松抑制试验抑制率56%。最可能的诊断是
- A.库欣病
- B.肾上腺皮质结节性增生
- C.肾上腺皮质癌
- D.异位ACTH综合征
单选题
胸外心脏按压时，按压与松开的时间比为多少时，心排出量最大?
- A.1:1
- B.1:1.5
- C.1:2
- D.2:1
单选题
下述有关血栓的描述中，哪项是错误的?
- A.纤维素血栓易溶解吸收
- B.可形成静脉石
- C.再通可恢复正常循环
- D.可阻塞动脉、静脉
- E.可继发于血管炎
【正确答案】
C
【答案解析】血栓的结局：①溶解、吸收：刚形成不久的新鲜血栓、DIC的微小血栓可溶解吸收；②机化：完全机化约需2周(6版病理学数据，2～5版数据为2～4周)。部分栓塞可再通，部分恢复血流，但不能完全恢复正常循环(C错)；③钙化：长久的血栓未能充分机化者，可发生钙盐沉着形成静脉石。
单选题
关于感受器的一般生理特征，不正确的叙述是
- A.感受器有换能作用
- B.感受器只对适宜刺激发生反应
- C.感受器对刺激能产生适应现象
- D.感受器的敏感性可受中枢控制
- E.受到刺激时可产生感受器电位
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 感受器的一般生理特征
[分析] 感受器对适宜刺激敏感是感受器的生理特征之一，但感受器不只是对适宜刺激发生反应，对一些非适宜刺激也可起反应。A和C也是感受器的生理特征。E是实现换能作用(A)的开始。D是对感受器敏感性的进一步的说明，是正确的。
单选题
继发于SLE的干燥综合征患者中，出现的特异性抗体是
- A.抗SSA抗体
- B.抗磷脂抗体
- C.抗RNP抗体
- D.抗组蛋白抗体
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 该题与2006N49相似。SLE患者体内可以查到多种自身抗体：其中抗SSA和SSB抗体阳性提示患者有继发于SLE的干燥综合征；抗磷脂抗体阳性提示患者合并有抗磷脂抗体综合征；抗RNP抗体阳性与患者发生雷诺现象和肌炎相关；而抗组蛋白抗体的特异性低。
单选题
患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检杏结果是
- A.血清淀粉酶明显升高
- B.腹水淀粉酶明显升高
- C.血糖升高
- D.血钙降低
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] ①血清(胰)淀粉酶在起病后6～ 12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。②血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。③淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。重症者尚有明显脱水与代谢性酸中毒，低钙血症 (＜2mmol/L)，部分伴血糖增高，偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗昏迷。
单选题
结核杆菌侵入肠道的土要途径是
- A.经常吞咽开放性肺结核或喉结核的痰液
- B.与开放性肺结核病人共用餐具
- C.慢性血行感染
- D.饮污染牛型结核杆菌的牛奶
单选题
关于二尖瓣狭窄，下列正确的是
- A.中度狭窄时方有明显症状
- B.心电图有左心室肥厚表现
- C.心尖部收缩期隆隆样杂音
- D.常合并房颤及心室内附壁血栓形成
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 一般在二尖瓣中度狭窄时方有口月显症状。二尖瓣狭窄的心脏体征①心尖搏动正常或不明显；②心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失；③心尖区有低调的隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时，可在胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称Graham-Steell杂音。心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，可致肺栓塞。
单选题
CO
2通过呼吸膜扩散的速率比O
2快20倍，主要原因是CO
2
- A.为主动转运
- B.易通过呼吸膜
- C.分压梯度比较大
- D.分子量比O：大
- E.在血中溶解度较大
【正确答案】
E
【答案解析】CO2通过呼吸膜扩散的速率比O2快20倍，主要原因是CO2在血中溶解度较大。类似题[2000N010]。
单选题
与肾炎综合征发生最密切相关的肾小球病变是
- A.纤维化
- B.中性粒细胞浸润
- C.单核细胞浸润
- D.固有细胞增生
单选题
关于心动周期的叙述，哪项不确切?
- A.心房周期和心室周期是分开的
- B.心房周期和心室周期不同步
- C.左心房和右心房同步
- D.左心室和右心室同步
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 心动周期
心房周期和心室周期不完全不同步．它们的收缩期是不同步，心房收缩时(0.1秒)，心室处于舒张状态；而心室收缩时(0.3秒)，心房处于舒张状态。但是心室收缩期结束后转入舒张期，此时心房也处于舒张期，心房和心室同时舒张的时间为0.4秒。因此，在一个心动周期中，心房心室有一半的时间是同步的，所以B项的叙述是不确切的。
单选题
男性69岁，高血压病史12年，糖尿病5年。起病时血压150/100mmHg，经降压0号治疗，血压可降至正常。间断服用降压药。近2个月来血压升至180/110mmHg，降压0号无效，改服依那普利2周后，肌酐升至1.4mg/dl，双肾超声检查示左肾较右肾小。诊断考虑可能为
- A.高血压合并肾小动脉硬化
- B.糖尿病肾病
- C.原发性高血压合并肾动脉粥样硬化
- D.肾小球肾炎
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 长期持续高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，因肾实质缺血和肾单位不断减少，最终导致肾功能衰竭。
单选题
下列关于Graves病甲状腺特点的叙述，正确的是
- A.有程度不等的结节性甲状腺肿大
- B.久病者甲状腺质软、无压痛
- C.肿大程度与甲亢病情轻重明显相关
- D.极少数无甲状腺肿大
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] Graves病时甲状腺一般是弥漫性肿大，不伴有结节(A错误)；早期甲状腺质软，但久病者甲状腺可较韧或硬，除个别患者在疾病的某一时期可有压痛外，一般无压痛(B错误)。Graves病时甲亢病情轻重与肿大程度无明显相关性(C错误)，这可能与导致Graves病的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的性质不同有关，有的抗体是促进甲状腺激素合成和分泌，而有的抗体则是促进甲状腺细胞生长，这些抗体的量没有固定比例关系，所以极少数患者可无甲状腺肿大(D正确)。
单选题
红细胞悬浮稳定性降低的原因是
- A.血浆白蛋白增多
- B.血浆纤维蛋白原减少
- C.红细胞叠连加速
- D.红细胞脆性增加
单选题
复方碘剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是
- A.抑制甲状腺激素的合成
- B.抑制TSH的分泌
- C.拮抗甲状腺激素在外周组织的作用
- D.抑制甲状腺球蛋白的分解，减少甲状腺激素的释放
- E.抑制甲状腺摄碘
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 复方碘溶液的作用原理
[分析] 复方碘溶液仅用于术前准备和甲状腺危象，其主要作用机制为减少甲状腺充血，并抑制甲状腺激素的合成和释放，属暂时性。
单选题
关于葡萄胎的叙述，哪项不正确?
- A.病变局限于宫腔内，不侵入肌层
- B.也可发生于子宫外异位妊娠的所在部位
- C.有细胞滋养层细胞一种细胞增生
- D.绒毛间质内血管消失或无功能
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 葡萄胎的病理
葡萄胎在镜下有三个特点：(1) 绒毛因间质水肿而增大；(2) 绒毛间质内血管消失，可见少量无功能的毛细血管；(3) 滋养层细胞有不同程度增生，增生细胞包括合体细胞滋养层细胞和细胞滋养层细胞，两种细胞持续存在，并活跃增生，失去正常排列，呈多层或成片聚集。C项(一种细胞增生)的叙述不正确。