多选题男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE：T 37.8℃，HR 95次/分，贫血貌，心肺(-)，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb 70g/L，WBC11.5×10⁹/L，其中N 72.5%，L 24.8%，ESR 38mm/h，CRP 45mg/L，PPD试验(1:10000)：(-)，结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC(+)，WBC(-)，多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。

多选题该病例临床考虑溃疡性结肠炎，为进一步协助诊断，可采用的核医学检查方法有

A.⁶⁷Ga显像
B.^99mTc-IgG显像
C.^99mTc-HMPAO-WBC显像
D.^99mTc-AGAB显像
E.¹⁸F-FDG
F.^99mTc-EHIDA

【正确答案】 A、B、C、D、E

【答案解析】⁶⁷Ga、^99mTc-IgG、^99mTc-HMPAO-WBC、^99mTc-AGAB及¹⁸F-FDG均为炎症显像剂，可应用于协助炎症性肠道病变的诊断，故答案A、B、C、D、E正确；而^99mTc-EHIDA为肝胆显像剂，并不用于炎症性肠道病变的诊断。

多选题临床拟行^99mTc-HMPAO-WBC肠道显像，白细胞标记后应尽快注射，其不宜超过的保存时间是

A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
E.8h
F.12h

【正确答案】 A

【答案解析】

多选题临床行^99mTc-HMPAO-WBC肠道炎症显像，下列叙述{{U}}不正确{{/U}}的是

A.通常无需肠道准备
B.图像质量优于¹¹¹In-Oxine-WBC显像
C.在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像，使用低能通用型平行孔准直器
D.2h后消化道内无明显放射性浓聚
E.可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果
F.抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大

【正确答案】 D、F

【答案解析】放射性核素标记WBC肠道炎症显像时，通常患者无需肠道准备。^99mTc-HMPAO的水溶液化合物会浓集于肠道，但肠道内放射性多数在静脉注射后2小时出现。同时，通过核素白细胞显像，可诊断炎症性肠道病变的部位、病变范围、治疗效果及疾病复发与否等。由于^99mTc物理特性较¹¹¹In更适显像，^99mTc-HMPAO-WBC显像影像质量较¹¹¹In-Oxine-WBC显像更佳。抗生素治疗对核素白细胞显像诊断的阳性率影响不大。综上所述，本题选项为：D及F。

多选题为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响，^99mTc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时，图像采集最佳的完成时间是

A.注射显像剂后2h内
B.注射显像剂后3h内
C.注射显像剂后4h内
D.注射显像剂后6h内
E.注射显像剂后12h内
F.注射显像剂后24h内

【正确答案】 A

【答案解析】^99mTc-HMPAO的水溶性化合物会浓聚于肠道，但肠道内放射性聚集多在静脉注射显像剂后2h出现，若在2h前显像可减少其干扰，故选项A正确。