【答案解析】(1)血小板数偏高，术后容易发生静脉内血栓，一般视为手术禁忌证。
   (2)晚期骨髓纤维化合并活动性肝病者，因术后病死率高，脾切除术不应考虑。
   (3)对于出血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶生成时间延长的患者，脾切除术中和术后有出血倾向，需要术前仔细评价。
   (4)脾切除术后发病率为30%，病死率为10%，阿那格雷可有效治疗脾切除术后的血小板增多。