问答题 如何治疗先天性髋内翻?
【正确答案】
【答案解析】先天性髋内翻患儿在股骨头与股骨颈干之间存在着非生理性的剪应力与弯应力,故其治疗原则是在儿童成长期减少弯应力,使之达到正常或接近正常,变股骨头与颈之间剪应力为生理性的压应力。
对于轻度髋内翻可采用非手术治疗;而颈干角小于100°时多需手术矫形,增加颈干角,恢复其正常的生理压应力,消除剪应力。其手术方法为粗隆下外展截骨矫形术,可把原来垂直的骨骺线变成水平骨骺线。由于截骨方式及固定方法不同,可以有股骨粗隆下斜行截骨术(见下图)、股骨粗隆楔形外展截骨术、股骨粗隆间倒“V”形插改角截骨法。严重者可行全髋关节置换术。