单选题 (131-133题共用题干)
男,10个月。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb 75g/L,RBC 2.9×1012/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。伞涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。
单选题 该患儿最可能的诊断是
【正确答案】 E
【答案解析】解析:患儿添加辅食少,喂养不当,皮肤黏膜苍白,肝脾增大,符合贫血的临床表现。Hb低于110g/L,为中度贫血。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大,为缺铁性贫血。
单选题 最有助于确立该诊断的检查是
【正确答案】 D
【答案解析】解析:血清铁蛋白可以敏感地反映体内贮存铁的情况。
单选题 最适宜的治疗是
【正确答案】 E
【答案解析】解析:重度贫血可以输血治疗,中度贫血口服铁剂治疗,维生素C可以促进铁剂吸收。口服铁剂不能耐受或吸收不良者、胃肠疾病者考虑肌内注射右旋糖酐铁治疗。