患者男，70岁。腰背部疼痛活动受限1个月余。CT可见L3~4椎间隙变窄，椎体终板缘骨质破坏，周围软组织肿胀。对该患者首先考虑的诊断是（）
转移瘤
骨髓瘤
骨巨细胞瘤
骨肉瘤
结核
脊柱结核(椎间型)常见于腰椎，椎体缘骨质首先破坏，再向椎体和椎间盘侵蚀蔓延，椎间隙变窄是其特点之一，脊柱肿瘤一般不引起椎间隙狭窄。