单选题 男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WB020×10
【正确答案】 E
【答案解析】脓毒症的临床表现因致病菌不同而异。而典型者有:①骤起寒战,继以高热可达40~41℃,早期多为稽留热型,后期多为弛张热型,或低温;起病急,病情重,发展迅速;②头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀,面色苍白或潮红、出冷汗,神志淡漠或烦躁、谵妄和昏迷;③心率加快、脉搏细速,少尿,呼吸急促或困难;④肝脾可肿大,严重者出现黄疸或皮下出血瘀斑等;⑤在体内形成转移性脓肿,厌氧菌感染的脓液有恶臭;⑥如病情发展,感染未能控制,可引起重要器官血灌注不足、出现脓毒性休克急剧发展为多器官功能不全乃至衰竭的表现。实验室检查:①白细胞计数明显增高,一般常可达(20~30)×10