单选题
患者,女,30岁。8个多月来月经量增多,1周来皮肤瘀斑伴牙龈H血,不挑食,无光过敏和口腔溃疡。查体:脾侧位肋下刚触及。化验血Hb85g/L,RBC4.0×1012/L,WBC5.1×109/L.Plt25×109/L,尿常规(-)。骨髓检查:粒红比例正常,全片见巨核细胞138个,其中产板型4个。
单选题
最町能的诊断是
单选题
最有助于诊断的进一步检查是
单选题
若化验血清铁(SI)、铁蛋白(SF)和总铁结合力(TIBC),该患者的检查结果可能是
【正确答案】
B
【答案解析】[解释] 脾刚触及可以排除脾功能亢进,白细胞正常可以排除再障,骨髓粒红正常,只有巨核细胞显著增加,同时产血小板的巨核细胞显著减少符合慢性ITP。骨髓活检已无必要,腹部B超对此病无诊断意义。血小板抗体检查对病因诊断意义最大。患者m现慢性失血,可导致小细胞低色素贫血,所以血清铁降低,铁蛋白降低,而总铁结合力升高。