患者男，74岁。主因“反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周”入ICU。
现病史：患者反复咳嗽、咳痰30余年，秋冬及冬春季节交替时常见，活动后气促加重5年。近5年每年均有3~4次急性发作入院。肺功能示：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为49%,FEV1占预计值43%。1周来咳嗽、咳痰加重，痰为黄脓痰，伴气促、喘息。听诊两肺可闻及广泛哮鸣音。既往有胃溃疡史，近1个月来感上腹不适，反酸，胃灼热感。
入院辅助检查：血常规：WBC 10.5×109/L,N0.86。SPO270%。动脉血气：pH 7.4,PaCO265mmHg,PaO241mmHg。胸部X线：两肺炎症，肺气肿改变。粪便隐血(-)。既往史：入院前30天因“上消化道出血”在外院抢救，治疗10天后好转出院。有痛风病史10余年，长期服用药物(具体不详),现再次发作。
个人史：有吸烟史50年，10支/d,已戒烟5年。
临床诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD);②胃溃疡病。
主要治疗药物：
氨茶碱注射液 0.5g+5%葡萄糖250mli.v.gtt,q.d.
氨溴索30mg i.v,b.i.d.
左氧氟沙星0.5g i.v.gtt,q.d.
甲泼尼龙40mg +0.9% 氯化钠20mli.v,q.d.
雷尼替丁150mg i.v.gtt,q.d.
肠内营养混悬液500ml 鼻饲
雾化吸入等治疗
第1问：根据该患者的肺功能情况，其COPD严重程度分级为（）
根据检查结果：FEV1占预计值43%,该患者COPD严重程度为Ⅲ度(重度)。
第2问：该患者抗感染治疗应考虑的病原菌有（）
40%~60%的AECOPD患者从痰液中可以分离出细菌，通常认为最常见的三种病原体是：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌，其次为铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌、金黄色葡萄球菌和副流感嗜血杆菌等。
第3问：对于该患者急性发作入院后的糖皮质激素治疗，以下合理的是（）
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识对于ICU住院AECOPD患者如果患者耐受，口服泼尼松30~40mg/d,9~14天，如果患者不耐受口服，则可以应用相等剂量的糖皮质激素进行静脉滴注，9~14天考虑应用定量吸入或雾化吸入糖皮质激素。
第4问：患者用药第5天，出现心悸、躁动不安，考虑与氨茶碱不良反应有关，患者所用主要治疗药物中影响氨茶碱血药浓度的有（）
左氧氟沙星、雷尼替丁、甲泼尼龙抑制细胞色素P450酶介导的茶碱的代谢，导致茶碱血药浓度升高，引起茶碱中毒。
第5问：根据患者病情介绍及辅助检查，患者入院呼吸状况诊断为（）
根据血气分析pH 7.4,PaCO265mmHg,PaO241mmHg,提示为Ⅱ呼吸衰竭。
第6问：对该患者支气管扩张药治疗选择正确的是（）
β2受体激动药、抗胆碱能药物及茶碱类药物因作用机制不同，药代动力学特点不同，且分别作用于不同大小的气道，故联合应用可获得更大的支气管舒张作用。
第7问：对该患者进行院外健康教育时包括（）
患者出院后预防使用抗菌药物无指征，且会增加耐药的产生，增加发生不良反应的风险。