单选题患者女性，28岁。妊娠39周分娩，产前有妊娠高血压综合征，产后即觉得气促、心慌、头晕等。检查：血压60/40mmHg，产道大出血，且流出的血不凝固。血常规检查：RBC 2.1×10¹²/L，Hb 60g/L，WBC 12.8×10⁹/L，分类正常，PLT 55×10⁹/L，凝血试验：PT25秒，TT 21秒。D-二聚体测定阳性。

单选题患者出血最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血
B.血友病
C.急性弥散性血管内凝血(DIC)
D.原发性纤溶亢进症
E.低纤维蛋白原血症

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 患者在分娩过程中发生大出血，流血不凝固，凝血试验均延长，首先考虑急性弥散性血管内凝血，可能由于分娩中羊水栓塞导致。

单选题下列检查中，支持该诊断最有价值的是

A.血小板聚集试验
B.vWF：Ag检测
C.P-选择素检测
D.血浆纤维蛋白原定量＜1.5g/L
E.出血时间测定＞9min

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 诊断DIC的主要实验室指标有：PLT＜100×10⁹/L，或进行性下降；PT延长；血浆纤维蛋白原定量＜1.5g/L，或进行性下降；FDP超过20μg/L，或D-二聚体增高等。

单选题原发性纤溶和继发性纤溶有鉴别意义的检测项目是

A.TF(组织因子)活性测定
B.D-二聚体测定
C.AT(抗凝血酶)活性测定
D.TAT(凝血酶-抗凝血酶复合物)测定
E.PAP(纤溶酶-α₂-抗纤溶酶复合物)测定

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 原发性纤溶症D-二聚体阴性或不升高，继发性纤溶症D-二聚体测定阳性或增高，是两者鉴别的重要指标。