单选题 孕期胰岛素用量特点
  • A.早孕期由于呕吐酸中毒,用量应加大
  • B.随孕周增长,胰岛素用量逐渐减少
  • C.糖尿病患者用量高峰在32~33周
  • D.体重越大,用量越大
  • E.出现水肿,应慎用


【正确答案】 C
【答案解析】随着孕周的增加,胎盘分泌的多种激素,包括胎盘泌乳素(HPL)、催乳素 (PRL)、糖皮质激素、孕激素等水平均逐渐增高。上述激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能,导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡,孕妇胰岛细胞增生、肥大,胰岛素分泌增加。与非孕期相比,胰岛素分泌量增加2~3倍,餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化出现在妊娠24~ 28周,妊娠32~34周达高峰,此时胰岛素用量也达到高峰。