男性，55岁，上腹部隐痛半年。体重下降5kg，服药效果不明显。钡餐检查示胃窦部一龛影。初步诊断为胃癌。
为明确诊断，应行哪项检查
A（B 超）、B（CT）、C（MRI）：仅能观察胃壁增厚或腹腔转移，无法明确细胞性质，排除。
D（胃镜取活检）：胃镜可直接观察病灶，取组织做病理检查，是胃癌确诊的 “金标准”，正确。
E（血常规）：仅能提示贫血，无诊断意义，排除。
胃癌主要的转移方式是
A（淋巴转移）：胃癌细胞易侵犯胃周淋巴结，再沿淋巴道转移至远处淋巴结（如 Virchow 淋巴结），是最常见、最早发生的转移方式，正确。
B（直接蔓延）：可侵犯邻近器官（如胰腺、肝脏），但发生率低于淋巴转移，排除。
C（血行转移）：多发生于晚期，转移至肝、肺等，非主要方式，排除。
D（腹腔种植）：癌细胞脱落种植于腹腔，如 Krukenberg 瘤，少见，排除。
E（沿神经周围转移）：极少见，排除。
术后病理证实为早期胃癌。早期胃癌指
A（无远处转移）：无远处转移是分期较早的表现，但非早期胃癌定义，排除。
B（直径小于 1cm）：直径是区分 “微小胃癌”“小胃癌” 的标准，非早期胃癌定义，排除。
C（局限于黏膜或黏膜下层）：符合早期胃癌的官方定义，正确。
D（未穿破浆膜层）、E（未穿破肌层）：均描述癌灶侵犯深度，但未明确 “黏膜 / 黏膜下层” 这一关键界限，排除。