英译汉 男,38岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力,尿少,每日尿量200－300ml,继之出现面部及双下肢水肿,伴恶心,呕吐。体检:血压21/13kPa(157.5/97.5mmHg),贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。血红蛋白60g/L,尿蛋白＋＋＋,血肌酐895μmol/L,尿素氮42mmol/L,血钙1.70mmol/L,血磷3mmol/L,血清白蛋白27g/L,动脉血气pH7.19,Pa CO25.5kPa,10mmol/L,血钾5.6mmol/L,血钠135mmol/L,血氯89mmol/L。 1.最可能的诊断是: A、急进性肾小球肾炎 B、急性肾功能不全,少尿期 C、慢性肾功能不全,尿毒症期 D、原发性高血压伴有继发性肾脏损害 E、链球菌感染后肾小球肾炎(重型) 2.支持该患者诊断最主要的临床表现是: A、血压升高 B、贫血与呼吸深长 C、高钾血症与代谢性酸中毒 D、恶心、呕吐 E、双下肢水肿 3.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡电解质紊乱结果是: A、代谢性酸中毒,低磷血症和低钙血症 B、代谢性酸中毒,高磷血症和低钙血症 C、代谢性酸中毒,低钠血症和高钾血症 D、低钠血症,低氯血症和低钙血症 E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 4.在补碱纠正该患者酸中毒的过程中,最易出现: A、昏迷 B、低钾血症 C、手足搐搦 D、急性左心室衰竭、肺水肿 E、呕吐 5.如在静脉输注白蛋白时,该患者突然出现呼吸急促,35次/分,面色苍白,大汗淋漓,咯粉红色泡沫痰,心率146次/分,律齐,双肺满布湿罗音及哮鸣音,此时最有效的治疗措施是: A、大剂量利尿剂 B、血液滤过或透析疗法 C、停止输液 D、端坐体位,静脉放血 E、高流量给氧、强心药、血管扩张剂