【答案解析】高渗性高血糖状态的诊断依据是：①中老年患者，血糖1＞33.3 mmol/L；②有效血浆渗透压≥320 mOsm/(kg·H ₂ O)；③血清碳酸氢根≥15 mmol/L或动脉血pH≥7.30；④尿糖强阳性，血酮体阴性或弱阳性。另外，要注意HHS有并发DKA或乳酸性酸中毒的可能性，因此诊断依据中的①、③或④不符合时不能作为否定诊断的依据。但HHS患者均存在明显的高渗状态，如昏迷患者血浆有效渗透压＜320 mOsm/(kg·H ₂ O)，应考虑到其他疾病引起昏迷的可能性。