呼吸衰竭伴右心衰竭的最主要机制是
肺泡气氧分压降低,致肺血管收缩
肺小动脉壁增厚,致管腔狭窄
外周血管扩张,致肺静脉回流增加
血液黏稠性增加,致组织慢性缺氧
体循环障碍
解析:缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素,缺氧可使肺组织中血管活性物质的含量发生变化,收缩血管物质的作用占优势,使血管收缩,导致肺循环阻力增加,右心发挥代偿作用,在克服肺动脉压升高的阻力时发生右心室肥厚。