【正确答案】(1)耳毒性:头昏、视力减退、眩晕、恶心、呕吐等(前庭功能失调);耳鸣、听力减退、永久性耳聋(耳蜗听神经)。与内耳淋巴液中药物浓度持续较高有关。浓度高时,影响毛细胞能量利用。 (2)肾毒性:氨基苷类是诱发药源性肾脏衰竭的最常见因素。主要经肾排泄并在肾蓄积,损害近曲小管上皮细胞,不影响肾小球。表现为蛋白尿、管形尿,血尿等,氮质血症和肾功能降低。 (3)神经肌肉麻痹:氨基糖苷类抗生素能与突触前膜上的钙结合部位结合,从而阻止乙酰胆碱释放,造成神经肌肉接头处传递阻断。表现为心肌抑制,血压下降,肢体瘫痪,呼吸衰竭,可采用葡萄糖酸钙和新斯的明解救。 (4)变态反应:引起嗜酸粒细胞增多,皮疹、发热等过敏症状,严重过敏性休克。
【答案解析】